Videocirurgia Pediátrica
A Videocirurgia Pediátrica é uma nova abordagem cirúrgica no tratamento de diversas patologias na criança. Teve seu início na década de 90, porém somente neste século é que os avanços das pesquisas com o desenvolvimento de materiais de alta tecnologia específicos para crianças (veja Equipamentos-Instrumentos) é que ocorreram grandes avanços nesta área.
Nos países desenvolvidos já existem inúmeros centros de referência nesta área, porém no Brasil contamos com poucos grupos de cirurgiões pediátricos que se dedicam a esta nova modalidade cirúrgica.
Por que Cirurgia Endoscópica em crianças?
“Eticamente é preferível, se possível, evitar invadir o corpo de um paciente.”.
Isto está em contraposição com a clássica cirurgia aberta. Um dos princípios da cirurgia clássica entretanto, tem sido e ainda é, a adequada exposição que frequentemente exige grandes incisões (cortes).
Cirurgia Abdominal aberta – convencional.
A cirurgia clássica abre o corpo e exterioriza o problema.
Em condições nas quais a parede corporal (no tórax ou abdome), não está afetada, é uma pena que ela deva ser aberta com grandes incisões (cortes), uma vez que complicações relacionadas com a parede (como por exemplo infecção, abertura dos pontos – deiscência, hérnia incisional) podem ocorrer. Mesmo na ausência de complicações a abertura da parede corporal resulta em morbidade (estresse e dor resultante do procedimento), quanto maior o “corte”, maior a dor, maior lesão de músculos e nervos, bem como maior perda de calor e água.
Nas cirurgias abertas no abdome, o número de aderências entre as alças intestinais e a parede abdominal, é muito maior e mais intensa, podendo levar a complicações.
Vantagens da Videocirurgia na Criança:
Menor dano corporal, com mínimas incisões (cortes), que variam de 3 a 12 milímetros.
Melhor precisão anatômica, devido à magnificação da imagem (em até 12 vezes), bem como melhor iluminação, consequentemente com exata visualização do campo operatório.
Menor perda de calor e água.
Menor dano muscular e nervoso.
Baixo risco de infecção, deiscência e hérnia incisional.
Menor número de aderências nas cirurgias do abdome.
Aspecto estético das incisões (cortes) muito melhor, muitas vezes imperceptíveis.
Retorno mais rápido às atividades próprias para a idade.
Videocirurgia Abdominal
Não há dúvidas de que quanto menos invasivo o procedimento, melhor para o paciente.
Este novo pensamento cirúrgico deve também ser aplicado a crianças.
É nosso dever, como Cirurgiões Pediátricos, envolvidos em cuidados médicos em crianças, fazer com que os procedimentos pediátricos sejam menos invasivos, bem como mais seguro possíveis.
Atualmente, a maioria dos procedimentos realizados na Cirurgia Pediátrica
por via aberta (convencional) pode ser realizada por via video-endoscópica.
A saber:
Refluxo gastroesofágico, associado ou não à hérnia de hiato. (Hérnia do Estômago)
Criptorquidia abdominal (Testículo fora da bolsa não palpável)
Apendicite aguda
Hérnia inguinal – Hérnia Femoral (Hérnias da virilha)
Trauma fechado e aberto
Biópsia e ressecção de tumores
Diagnóstico em abdome agudo
Colecistectomia (retirada da Vesícula Biliar)
Cistos e tumores de ovário
Intussuscepção (Invaginação intestinal)
Biópsia hepática, renal, etc.
Dor abdominal recorrente (dor crônica)
Obstrução por bridas
Esplenectomia (retirada do baço)
Nefrectomia (retirada do rim)
Varicocele (Tratamento de varizes da bolsa escrotal)
Tratamento de patologias renais (obstrução da junção pielo-ureteral)
Simpatectomia torácica (tratamento da hiper-hidrose – Excesso de suor nas mãos, pés e axilas)
Cirurgias torácicas – lobectomias (retirada de um lobo do pulmão), Pneumectomias (Retirada de todo o pulmão), Biópsia e ressecção de malformações pulmonares e mediastinais, hérnias diafragmáticas, tratamento cirúrgico do empiema pulmonar, etc.